Bandscheibenvorfall – Diskusprolaps

URSACHE:

• durch zu wenig Bewegung stockt der Flüssigkeitstransport in den Bandscheiben -> dadurch werden sie rissig und spröde
• Überlastung (z.B. Übergewicht): die Bandscheiben können bei dauerhaftem Druck keine Nährstoffe und kein Wasser aufnehmen und werden damit nicht richtig versorgt -> dadurch ist die Bandscheibe unterernährt, bekommt Schäden und funktioniert nicht mehr richtig
• degenerative Veränderungen
• Verschleißerscheinungen (falsche / zu starke Belastung)
• zu schwaches Bindegewebe
• zu wenig stützende Muskulatur
• manche Bandscheiben neigen zu frühzeitiger Verkalkung -> dadurch verliert die Bandscheibe an Elastizität
• Fehl- und Überbelastung der Bandscheibe (z.B. beim Diskusfangen in der Luft)
• durch zu viel oder auch zu wenig Bewegung kommt es zu einer Ermüdung des Gewebes
• Hunde mit langer Rückenpartie und kurzen Beinen belasten die Bandscheiben nicht optimal
• Hunde mit ungewöhnlicher Vorderlastigkeit der Schultergliedmaßen und andere Fehlstellungen begünstigen einen Bandscheibenvorfall
• häufig hohe Belastungen ohne vorherige Aufwärmphase
• Unfälle
• langandauernde Blockaden der Wirbelgelenke sind Risikofaktoren
• Übergewicht und Verschleißerscheinungen aufgrund fortgeschrittenen Alters

Symptome – Grad 1 – unvollständiger Bandscheibenvorfall:

• die äußere Begrenzung des Faserknorpelrings ist intakt – Kern kann nicht austreten
• der Ring ist aufgeweicht, wölbt sich vor und drückt auf Rückenmark und Nerven -> es kommt zu Schmerzen und oft auch Muskelverhärtungen
• typisch: Pfotenschleifen, ein- oder beidseitige Schwäche der Hinterbeine mit Bewegungsstörungen
• ein in Schonhaltung aufgekrümmter Rücken
• herabgesetzte oder erhöhte Berührungsempfindlichkeit -> oft ist schon ein leichtes Streicheln des Rückens unangenehm
• bei einem Vorfall in der Halswirbelsäule kann sogar das Anlegen des Halsbandes Schmerzen verursachen
• diese Erscheinungen können in unterschiedlichen zeitlichen Abständen immer wieder auftreten und gehen meist einem vollständigen Bandscheibenvorfall voraus

Symptome – Grad 2 – vollständiger Bandscheibenvorfall:

• der schützende Außenring (Anulus fibrosus) ist gerissen, das Bandscheibenmaterial ist in den Wirbelkanal vorgefallen und verdrängt bwz. schädigt diesen
• die Symptome ähneln denen des unvollständigen Vorfalls, sind meistens aber schwerwiegender
• je nach Lokalisation und Umfang kann es zu Lähmungen im Bereich der Hinter- und ev. auch der Vordergliedmaßen kommen (sog. „hundesitzartigen Stellung“)
• Hund kann nicht mehr laufen
• kontrollierte Bewegungen der Beine sind nicht mehr möglich
• ev. kann Hund Kot und Urin nicht mehr halten -> es kommt zu einem unkontrolliertem Absatz

Symptome bei einem Halswirbelsäulensyndrom:

• zeichnet sich durch besonders starke Schmerzen aus (Tiere schreien bereits bei den kleinsten Bewegungen im Bereich der Halswirbelsäule)
• selten erkennbar: Lähmungserscheinungen

DIAGNOSE:

• nach Betrachtung der klinischen Symptome und neurologischer Untersuchung wird das Tier geröntgt um andere Ursachen und Erkrankungen auszuschließen (z.B. Tumore, Infarkte, Wirbelfrakturen)
• um festzustellen, welches Wirbelsegment betroffen ist, wird eine Computertomografie, Kontraströntgenuntersuchung oder MRT durchgeführt -> dazu wird der Hund in Vollnarkose gelegt)

THERAPIE:

bei leichten Fällen:

• im Vordergrund steht die Behandlung des Schmerz- und Entzündungsgeschehen, sowie die Auflösung der durch den Schmerz ausgelösten Verspannungen (Schulmedizinisch: nichtsteroidaler Entzündungshemmer NSAID, in Einzelfällen: lokale Anwendung von Cortison und Lokalanästhetika)
• absolute Schonung und möglichst keine Bewegung (kein Treppensteigen, nicht springen)
• anschließend physiotherapeutisches Belastungsprogramm zum Muskelaufbau und Erhalt der Beweglichkeit
• naturheilkundliche Behandlung im Akutfall: Bekämpfung des Schmerzgeschehens (Blutegeltherapie, Akupunktur)
• weitere Behandlung erfasst den Hund in seiner Gesamtheit, individuellen Ausprägung und Reaktion auf die Erkrankung, Ursache etc.
• die Behandlung erfolgt im Idealfall aus einer Kombination aus pflanzlichen Mitteln, Akupunktur, Homöopathie, Humoralverfahren, manuelle Therapie, Physiotherapie / Osteopathie

schwerwiegende Fälle:

• bei Hunden mit vollständiger oder unvollständiger Lähmung sollte schnellstmöglich eine OP erfolgen
• tritt die Lähmung vollständig ein, muss der Hund innerhalb der ersten 12 Stunden operiert werden
• da es sich hierbei um eine komplizierte OP handelt, sollte der Hund möglichst von einem entsprechenden Speziallisten operiert werden

PHYSIOTHERAPIE:

• der Physiotherapeut verschafft sich erstmal einen Überblick: Wie stark sind die Nervenschädigungen? Sind die Reflexe vermindert oder gesteigert?
• ein Tier mit Ausfallerscheinungen wird nicht von einem Physiotherapeuten behandelt, dieser Hund muss zum Tierarzt und braucht ev. eine OP
• ist der Hund erstmal gelähmt, muss geschaut werden, wie die Motivation des Hundes ist
• der Physiotherapeut wird die Gelenke gut durchbewegen, dies ist wichtig für die Gesunderhaltung der Gelenke und wichtig für die Nervenbahnen -> mit diesen Übungen kann auch schon im Liegen begonnen werden
• die Übungen werden dem Besitzer gezeigt und er wird angeleitet diese Übungen 3 – 4x täglich selbst am Hund durchzuführen
• am Anfang wird der Hund jeden 2. Tag von dem Physiotherapeuten behandelt, später werden die Abstände länger und es reicht 1x pro Woche eine Behandlung durch den Tierphysiotherapeuten
• gleich nach der OP werden dem Hund Reize über die Pfoten gegeben (z.B. Igelball, grobe Zahnbürste o.a.)
• später wird der Hund unter dem Bauch gehalten und es werden die Beine wie beim Laufen passiv bewegt
• dabei wird die Pfote viel Bodenkontakt bekommen, so dass sie überall Kontakt bekommt und somit die Nervenbahnen angeregt werden
• wenn der Hund dann gut stehen kann (wird von einer weiteren Person zur Sicherheit gehalten), wird immer 1 Bein angehoben, damit der Hund sein Gewicht auf das andere Bein verlagert
• Unterwasserlaufband
• Laufen mit Gewichtsmanchetten
• Schwimmen stärkt die Rumpfmuskulatur
• wenn der Hund es zulässt kann der Therapeut den Hund im Liegen auch an der Wirbelsäule behandeln, die Wirbel leicht durchbewegen und Traktion an der Rute durchführen
• mit der Therapie kann relativ früh nach der OP begonnen  werden, wichtig ist nur, dass der Hund sich im Rücken wahr nimmt)
• fasziale Therapie: Fehlspannungen werden raus genommen
• Wärmeanwendung auf der Wirbelsäulenmuskulatur
• Elektrotherapie (nicht an der Wirbelsäule)
• tonisierende Massage der hypotonen Strukturen
• stabilisierende Übungen (Körperband, Balancepad, Trampolin etc.)
• Förderung der Körperwahrnehmung
• je nach Ursache ggf. Gewichtsreduktion
• die Rückenmuskulatur sollte auch in Zukunft in kalten Jahreszeiten draußen immer durch einen Hundemantel warm gehalten werden

VORBEUGUNG:

• richtiges Training der Hunde
• je kräftiger die Rückenmuskulatur ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit auf einen Bandscheibenvorfall
• keine einseitige Belastung
• bei prädisponierten Rassen (z.B. Dackel, Pekinese, Cocker Spaniel, Bassets etc.) möglichst Treppenlaufen und Springen vermeiden
• Verwendung von Brustgeschirr um die Halswirbelsäule zu entlasten
• den Hund immer gut aufwärmen
• besser mehrmals raus, statt eine riesige „Mammuttour“
• gute Leinenführigkeit
• keine Flexileinen nutzen
• ausreichende Versorgung des Hundes mit Flüssigkeit